Aanmelden

Je kunt je aanmelden door het invullen van het bijgaande formulier. Het programma wordt alleen uitgevoerd als zich 6 of meer deelnemers voor een programma aanmelden.
Ik laat je direct per e-mail weten als dit aantal bereikt is. Je aanmelding wordt definitief als het bedrag van 125 euro is overgemaakt op Postbank rekening 5383551. Deelnemers van buiten Nederland kunnen per cheque betalen. Indien je dat wenst geef ik je e-mail adres ook aan andere deelnemers, zodat je contact met de anderen kunt leggen en eventueel samen kunt reizen.

Kopieer het formulier in een e-mail, vul het in en stuur het naar

martin@sportiefcuracao.com

Aanmeldingsformulier

Naam:

 

Adres:

 

Woonplaats:

 

Land:

 

e-mailadres

 

mag je e-mailadres doorgegeven worden aan de andere deelnemers?

ja/nee

Telefoon:

 

waar verblijf je?

 

Datum aankomst

 

Datum vertrek

 

 

 

Ik neem deel aan:

 

BDO off road sprint triathlon

ja/nee

Beste tijd op een Olympische triathlon (1500 m zwemmen, 40 km fietsen en 10 km lopen) in laatste 2 jaar

uren:
minuten:

Fatumloop

ja/nee

beste tijd op 10 km lopen in laatste 2 jaar

 

Duo extreme MTB

ja/nee

Omschrijf je niveau van fietsen.

 

Ik wil deelnemen aan de halve marathon

ja/nee

 

 

Plaats:

 

Datum: